肛瘘的病程可分为间歇期和发作期。在间歇期,患者通常无明显症状,此时无需进行药物治疗。当进入发作期时,患者可能会出现流脓、红肿、疼痛等不适症状。若此时手术条件不成熟,可先采取药物控制措施,以缓解炎症和症状。

药物治疗的主要目标是抗菌消炎,通过控制炎症,患者可能暂时恢复到间歇期的状态。但值得注意的是,这并不意味着肛瘘已经治愈。肛瘘的根本问题依然存在,因此,在条件允许的情况下,患者仍需择期进行手术治疗,以达到根 治的目的。

肛瘘的手术方式

手术治疗的核心原则在于切开瘘管,形成开放的创面,以促进其自然愈合。

手术方式多样,选择时需综合考虑内口位置的高低以及瘘管与肛门括约肌的关系。手术的关键在于尽可能减少对肛门括约肌的损伤,以预防肛门失禁,并降低肛瘘复发的风险。

以下是几种常见的手术方式:

1、瘘管切开术

此手术方法涉及将瘘管完全切开,依靠肉芽组织的生长来实现伤口的愈合。它主要应用于低位肛瘘的治疗,因为瘘管位于外括约肌深部以下,切开后仅会损伤外括约肌的皮下部和浅部,从而避免术后肛门失禁的发生。

2、挂线疗法

该方法利用橡皮筋或具有腐蚀作用的药线,穿过瘘管进行结扎,使结扎的肌组织逐渐坏死,进而缓慢切开肛瘘,促进创面愈合。此疗法具有操作简便、出血量少、换药方便等优势,且在橡皮筋脱落前,皮肤切口不会发生黏合。它适用于有内外口的低位或高位单纯性肛瘘,也可作为复杂性肛瘘的辅助治疗方法。

3、肛瘘切除术

此手术涉及切开肛瘘,并切除瘘管壁直至健康组织,创面通常不缝合。若创面较大,可进行部分缝合,部分保持开放,并填入油纱布,以促进创面从底部向外生长直至愈合。该方法适用于低位单纯性肛瘘的治疗。

此外,肛瘘术后伤口敷料的更换对于手术的成功至关重要,是确保伤口顺利愈合的关键因素。

肛瘘术后如何护理?

1、肛瘘术后,每次排便后务必及时对伤口进行彻底的消毒与清洗,并严格遵循医嘱按时更换敷料。同时,需密切观察伤口状况,一旦发现渗血等异常情况,应立即采取止血措施。

2、肛瘘手术后的饮食应以清淡为主,同时保持营养均衡。初期建议以流食为主,随后根据恢复情况逐步调整饮食结构。此外,患者可适量增加白开水的摄入,以预防尿潴留的发生。

3、肛瘘手术后初期,患者应尽量卧床休息,避免进行剧烈运动。随着身体的逐渐恢复,可以循序渐进地增加适量的运动。

4、手术治疗后,务必遵守医嘱,定期前往门诊进行随访。在医生的指导下,定期进行复查,以评估恢复情况。这有助于促进手术后的康复。至于复查的次数,会根据疾病的严重程度而有所不同,医生会给出具体的建议。

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