近年来,随着城市进程的发展,我们的生活节奏也越来越快,“猝死”一词让无数社会精英谈之色变。而“猝死”的主要原因,大多数是因长期“过劳”而诱发各类心血管病令心脏骤停所致。面对心脏骤停时,能否得到及时的急救,关乎到病人的生存几率,大多数人因错过最佳急救时间或急救方法的错误而错失生命。
心脏骤停,做好急救措施是关键:
1、快-10秒完成判断
“快”在心脏抢救的整个过程中,是最重要的。判断的方法为:一看,看他还有没有意识;二摸,在喉结两边距离2-3厘米的地方,找到他的颈动脉,摸摸还有没有搏动。这些动作一定要在10秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动,病人又无意识,可以判定心跳已停止,应立即进行心脏按压。
2、顺-身体放平仰头举颌
病人在硬地板上放好后,要保证他的身体是平的,头向后仰,下颌向上抬。可以用手,扶着他的额头,帮助头后仰,同时用手指清除他嘴里一些可能阻碍呼吸的东西,比如假牙等。一旦心跳停止或出现恶性心律失常,很快会出现呼吸停止,只有仰头举颌,才能保证病人的呼吸道通畅。抢救原则,首先就是要开放气道,之后才能进行有效的人工呼吸和心脏按压。
3、直-双臂垂直
心外按压一定要记住一个字“直”---抢救者要跪在病人的右侧,脸冲着病人;双臂绷直,肘关节固定不动,双肩保持在患者胸骨上方的正中,以髋关节为支点,向下用力、有节奏地按压。抢救者可以利用自己身体的重量,但胳膊一定要绷紧,才能保证力量传递到患者胸骨上。
4、 硬-躺在木板或地上
心脏按压的地点,一定要选择硬板或地上。但如果病人是在床上或沙发上发病,搬动具有一定的风险,最好是用120急救人员的做法:把病人的头稍微抬起,快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大,比病人的背稍宽一点、2尺来长就行,垫在上半身下面,使按压心脏时后背有个支撑。
5、深-胸骨下陷5厘米
心脏按压时,力度要让胸骨下陷到一定的深度,临床上的标准是:成人胸骨下陷4-5厘米,5-13岁的孩子下陷3厘米,婴幼儿下陷2厘米(小孩的胸壁薄,太用劲会导致胸骨骨折和心包破裂)。
6、数-每分钟100下
“按压时,不能没有规律地乱按,按压的频率要快,基本上每分钟80-100次,同时判断每次按压是否有效,其标准是:每按压心脏1次,颈动脉就跳1下。如果你自己不会判断,就一直按压下去,千万不要停,观察着病人的情况,直到急救人员赶来进行进一步的救治,包括上呼吸机、心脏除颤等。
7、控-心肺复苏时,人工呼吸的频次
一般来说,单人CPR时,按压与通气的比率为30:2,即按压30次,需要进行人工呼吸2次,以此频率交替进行直到病人恢复正常呼吸或急救人员赶到为止;若双人CPR则调整按压与通气的比率为15:2。
温馨提示:对于拥有心血管病家族史、严重肥胖人士、长期烟酒习惯者等高危人群,可进行心脏康复早期干预,心脏康复医生会根据实际情况,引导患者通过饮食、运动和药物等措施,降低心血管病的发病率和复发率。
备注:
文章来源:上海德达医院官方公众号《为身边的人 —— 心脏骤停的急救关键》
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