什么是经食管超声心动图检查(TEE)？这是一项超声显像检查技术，是对经胸超声检查的补充，特别是对于房颤、瓣膜病、换瓣术后、需要明确有无血栓、瓣膜功能的患者等。这项检查目前已广泛应用于我院心外科、心内科患者的精确诊断，麻醉下无痛经食管超声心动可大幅提高检查的成功率及患者舒适度。

为了能够让大家更深刻、详细地了解此项检查，上海德达医院从以下四方面来介绍：

1、什么是经食管超声心动？

经食管心脏超声检查（TEE），是将超声高频探头置入食管内近距离、无脏器及气体干扰的扫查心脏和相连接的大血管结构，可通过手动探头位置、前后左右偏转探头、探头内部180度旋转形成360度观察心脏和与其连接的大血管，能够更为细致地评估心脏、大血管的结构与功能的异常。

2、经食管超声心动和平时做的心超有何不同？

经胸壁心脏超声会受到胸壁、肋骨、肺等组织气体的干扰，就像是隔着玻璃看物体，整体结构功能可以看清或模糊不清，一些边角的细节看不到；而经食管超声心动是“贴”着心脏大血管看，属于“超清蓝光画面”，让整体图像更为具体、清晰。

3、哪些人需要做经食管超声心动？

(1)心脏内血栓的判定，尤其是经胸不易发现的左心耳血栓，房颤或房扑患者电复律及射频消融治疗前，需常规进行TEE检查明确有无血栓。

(2)自体瓣膜病变：适用于评价瓣膜反流的程度及原因，观察瓣叶的形态结构、钙化程度、粘连部位等。

(3)人工瓣膜结构和功能的评价，特别是人工二尖瓣TEE可明确瓣膜形态、结构、功能及瓣周是否有异常。

(4)先天性心脏病、特别是房间隔缺损（ASD），可多角度全面观察房间隔结构及微小异常，如经食管超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的“金标准”[2]，可明确卵圆孔形态、结构、位置，如隧道型。

(5)主动脉病变、冠状动脉疾病等TEE可更清晰明确的显示血管全程形态结构。

(6)经胸超声图像质量差，无法明确诊断者。

同时，需要患者注意的是，经食管超声心动检查跟胃镜操作相似，但是探头稍粗，与我们的食指粗细相仿，探头要经过口腔咽喉进出扭动，清醒状态下咽部局麻检查中很多病人难以坚持，不自主有呛咳和恶心呕吐等动作，甚至伸手抗拒，配合不好很难保证超声检查时间及图像质量。

4、做经食管超声心动，需要提前准备些什么？

经食管超声心动属于半侵入性检查，其检查方法及安全性与胃镜相似。经食管超声心动引起食管穿孔等严重并发症的风险较低。可以说，经食管超声心动是一项较为安全的检查。同时，为了进一步保障检查的安全性，医生会对您的过敏史、既往咽部及食管的疾病及手术史进行详细的询问，对血常规、凝血功能以及牙齿状态等进行充分的评估。

上海德达医院提醒广大患者：接受经食管超声心动检查需要注意以下几个事项：

(1)检查前禁食禁水4-6小时，检查后至少禁食禁水2小时，以防误吸的发生。

（2）为了减少检查过程中的不适感，我们会提前给您含服局部麻醉剂。但部分人群会在探头置入时有不适感，或抗拒检查。我院开展静脉麻醉下无痛TEE检查，检查过程舒适无不良记忆。

(3)在检查时请您尽可能放松心情，配合医生操作。

备注：

一、文章来源

上海德达医院官方公众号《精准检查 | 经食管超声心动图检查知多少》

二、参考文献：

1.《走近房颤|房颤消融答疑——认识经食管超声心动图》，邵逸夫心电在线，许旭东

2. 卵圆孔未闭有诊断「金标准」了，中国共识最新发布，医学界心血管频道，2022-06-24

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

关键词：