Hp感染(幽门螺旋杆菌感染)是慢性胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病的罪魁祸首。那么,想要知道自己是否感染了呢,目前目前的检测途径可分为非侵入性和侵入性方法。
一、非侵入性方法:不需要通过胃镜,安全无创,方便快捷,在人群中的接受度更高。
1、呼气采样检测
呼气采样检测是目前常用的Hp检测方法,该检查操作简单,受检者只需“吹两口气”就能检查出体内Hp的感染数量,整个过程半小时即可完成,被称为“胃病检查史上的里程碑”。
呼气检测Hp是一种间接测定法,与Hp产生尿素酶有关。呼气采样检测包括C13/C14呼气试验,该法的原理是Hp能产生大量的尿素酶,受检者在检查前服用经C13/C14标记的尿素,过一段时间,等尿素被尿素酶分解代谢为二氧化碳,检测受检者呼出气体中C13/C14的含量即可判断Hp的感染状况。C13/C14呼气试验能有效检测Hp , 由于C14检测过程中存在一定的放射性危害,而C13更加稳定,对人体损害很小,所以检查更加安全,适用于儿童、老人,甚至孕妇在内的所有人群,可在短期内多次重复检查。
同时,上海德达医院提醒:呼气试验检查必须在空腹状态或者餐后2小时后进行,且近1个月内不能服用过抗生素、质子泵抑制剂、铋制剂等药物,否则可能会漏诊部分感染者。
2、血液抗体检测
血液抗体检测是通过检查血液里的Hp抗体来确定有没有感染,优点是检查方便,但有一定滞后性,常在感染后数月才能检查出来,且细菌根除后在很长一段时间内也能检查出来,因此抽血检查不能作为判断当前是否存在感染或感染根除的标准。
3、粪便抗原检测
粪便抗原检测的准确性与呼气试验相似,优点在于适用于部分呼气试验配合不佳的儿童,但缺点在于粪便样本采集并不十分方便。
二、侵入性方法:
利用胃镜进行活组织检查,包括快速尿素酶试验、胃黏膜直接涂片染色镜检以及分离培养等。侵入性方法可在患者进行胃镜检查时一同完成。
上海德达医院表示:侵入型具有一定的创伤损伤,当患者有消化不良及黑便、呕血、体重减轻、贫血等报警信号需要做胃镜检查时,可考虑快速尿素酶试验,只需要在胃镜时同时从胃窦和胃体处各取1块组织进行检测。
此外,在进行Hp根治治疗后,多数患者是不需要复查胃镜的,因此可采用非侵入性方法检测Hp根除情况,尿素呼气试验是其中的优先选择。
备注:
一、文章来源:
上海德达医院官方公众号:《幽门螺旋杆菌检测指南,如何了解自己是否感染幽门螺旋杆菌?》
二、参考文献:
[1]李岩.幽门螺杆菌检测方法[J].中国实用内科杂志,2002,22(1): 15-16.
[2]金明哲.幽门螺杆菌检测方法研究进展[J].检验医学与临床,2012, 9(9):1099-1101.
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关键词:
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