大家是否曾经经历过大便时肛门出现剧烈疼痛的情况?那种灼热的痛感仿佛让人错觉,排出的不是粪便而是尖锐的物体,而且疼痛在排便后还可能持续数小时之久。

此外,有时我们还会发现手纸上带有鲜血,这很可能是肛裂的迹象。如果你有这样的症状,就需要格外注意了。

肛裂,这一疾病名词可能大家都听说过,但真正了解它的人可能并不多。肛裂,实际上是一种肛管皮肤全层纵行裂开并可能形成感染性溃疡的疾病,有时也被称为“裂痔”。简单来说,肛裂就是肛门因为各种原因而裂开了一个小口。

肛裂在肛肠类疾病中的发病率相当高,仅次于痔疮,常见于20至40岁的青壮年人群。如果你或你身边的人有类似的症状,建议及时就医检查,以便得到正确的诊断和治疗。

肛裂是怎么引起的?

1、大便异常与肛裂

大便异常是肛裂形成的一个重要因素。研究指出,除了便秘,腹泻也是肛裂的诱因之一,其占比可达4%～7%。长期腹泻会导致肛管皮肤长时间受到水样粪便的侵蚀,引发肛管皮肤炎症和肛门括约肌的过度敏感,这增加了皮肤皴裂的风险,可能就会形成肛裂。

2、内括约肌张力过高与肛裂

肛管内的压力主要由肛门内括约肌维持。紧张的情绪、肠道或肛管的炎症刺激都可能导致内括约肌张力过高。当粪便通过这种静息压增高的肛管时,更容易形成裂口,从而导致肛裂的发生。

3、肛后中线缺血与肛裂

肛裂的本质是缺血性溃疡。肛门动脉的分布特点使得肛门前后形成两个供血薄弱的区域。在这些区域,由于粪便的摩擦和冲击,更容易产生裂口。此外,肛管与直肠连接处的特殊解剖结构(肛直角)使得排便时肛管后壁承受的压力较大,因此后正中线处更容易发生肛裂。

4、其他导致肛裂的因素

还有一些其他因素也可能导致肛裂,如肛门先天畸形、肛门狭窄、肛门异物、外伤、分娩等解剖创伤因素。此外,克罗恩病、肛窦感染、慢性炎症刺激等感染因素也可能使肛管皮肤弹性减弱,脆性增加,从而增加肛裂的风险。

肛裂如何治疗?

1、非手术治疗

① 饮食疗法及坐浴

对于急性新鲜肛裂,通过合理的饮食调整以及温水坐浴可以明显缓解症状,促进裂口愈合。建议增加日常饮水量和膳食纤维的摄入量,避免食用辛辣、酒精刺激的食物,多吃水果、蔬菜,以维持大便的通畅。温水坐浴不仅有助于松弛肛门括约肌,还能促进局部血液循环,清洁伤口,从而加快创面愈合。

② 局部外用、口服、注射药物

临床上,一些外用药物被证明能有效缓解肛管括约肌痉挛性疼痛,改善局部血液循环。但请务必遵循医嘱,切勿自行用药。对于便秘严重的患者,可口服软化大便的药物,以减轻对肛门的刺激。

2、手术疗法

① 内括约肌切开术

内括约肌切开术是治疗陈旧性肛裂伴肛门狭窄的标准手术方式,成功率非常高。该手术不仅可以扩大狭窄的肛门,还能有效降低肛管静息压,促进肛裂愈合,减少术后排便刺激,从而预防肛裂的再次复发。

② 肛裂切除术

肛裂切除术适用于陈旧性肛裂但不伴肛门狭窄的情况。该手术在切除裂口的同时,还可以处理肥大的肛乳头及哨兵痔。由于陈旧性肛裂常伴随肛乳头肥大、哨兵痔、梭形溃疡三联征,此手术方式能够全面解决这些问题。

3、日常注意事项

得了肛裂后,日常饮食应避免辛辣刺激食物,多摄入粗纤维食物,养成定时排便的习惯。排便时不要用力过猛,积极防治便秘,保持大便的通畅。当出现肛裂症状时,建议及时到专科医院就诊,早治疗早康复。

肛裂去哪家医院治疗?

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